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A paralisia o estado ou situao de
imobilidade, seja ela total ou parcial. A poliomielite (vulgarmente
tratada por paralisia infantil) caracteriza-se por ser
uma doena que paralisa completamente os msculos das
pernas, impedindo a pessoa de andar.
A paralisia causada pelo mal funcionamento de algumas
reas do sistema nervoso central, que deixa de
transmitir impulsos para a ativao muscular. A sede do
distrbio pode estar nas clulas do encfalo ou da
medula, ou nos nervos que vo ao msculo.
A poliomielite um tipo de paralisia em que os msculos
mostram-se relaxados e fracos e a sede da perturbao
est nos nervos ligado ao msculo.
O tratamento depende de exerccios, massagens,
aplicaes eltricas, etc.
Paralisia Facial
Uma das doenas otorrinolaringolgicas de
maior impacto na populao , sem dvida, a paralisia
facial perifrica. Quando o paciente, de uma hora para
outra e sem causa aparente, nota no espelho que sua boca
desviou para o lado, um dos olhos no fecha e tambm no
consegue enrugar a testa, j pensa que algo de muito
grave lhe aconteceu e que sua vida pode estar correndo
perigo, principalmente por saber que um derrame cerebral
pode provocar um desvio da boca.
Mas muito importante diferenciar uma paralisia da face
quando a mesma provocada por um derrame cerebral (AVC),
da paralisia que o tema central deste texto, chamada
paralisia facial perifrica. A paralisia da face
provocada por um AVC tambm chamada de paralisia
facial central, onde comumente observamos um desvio da
boca, sendo que o olho e a testa mantm-se normais.
Junto tambm temos perda de fora do brao e perna
opostos ao lado do desvio da boca, sendo essa uma doena
grave, considerada emergncia mdica.
J a paralisia facial perifrica uma doena do nervo
responsvel pela inervao dos msculos da face, que vo
dar a expresso (mmica) da mesma, chamado de nervo
facial ou VII par de nervos cranianos. Na paralisia
facial perifrica, toda a hemiface inervada pelo nervo
lesado fica paralisada, no enrugando a testa, no
fechando o olho e a boca desviando para o lado sadio.
Esta uma doena benigna, que na maioria dos casos
evoluir para a cura, sem risco de vida ao paciente.
Mas a necessidade de um acompanhamento mdico precoce
importante para uma boa evoluo da doena, bem como a
deteco dos casos de mau prognstico. Vrias so as
causas de uma paralisia facial perifrica, tais como: um
trauma na face, uma infeco do nervo facial por vrus
ou bactria, uma infeco de ouvido, ps cirurgia
otolgica ou da glndula salivar partida, dentre tantas
outras. Mas a causa mais comum (50%) desse tipo de
paralisia desconhecida, sendo chamada de paralisia
facial perifrica idioptica ou paralisia de Bell; o que
se sabe que ocorre uma inflamao do nervo e o mesmo
a a ter um funcionamento deficiente, como se fosse
desligado. A partir da vo se instalar os sinais acima
referidos.
Outros sinais e sintomas podem acompanhar o quadro como:
alterao do paladar; diminuio ou aumento das lgrimas
no olho que no fecha; formigamento e dor na hemiface
acometida.
Qual a maior preocupao do mdico aps instalada a
paralisia facial perifrica?
Como o olho do paciente no se fecha por completo,
ocorrer um ressecamento da conjuntiva do olho afetado,
com risco de leso da crnea, havendo a necessidade, j
na primeira consulta, de o paciente ar a fazer uso
de colrio (um tipo de lgrima artificial) e uma pomada,
como proteo ocular.
Como a evoluo da paralisia facial perifrica?
A instalao da paralisia normalmente sbita, mas a
melhora se d de maneira demorada, podendo levar alguns
meses, devendo o doente deve ser colaborativo com a
teraputica e, como o prprio termo o designa, paciente.
Alguns testes so necessrios para avaliar a vitalidade
do nervo. Em 90% dos casos ocorrer cura total apenas
com os cuidados acima referidos, mas em 2% necessrio
uma cirurgia que visa abrir o canal sseo que o nervo
facial percorre dentro do ouvido, para que o mesmo possa
recuperar-se mais rapidamente. Por isso o
otorrinolaringologista o especialista mais indicado para
acompanhar a maioria dos casos de paralisia facial
perifrica.
Caso no ocorra uma melhora completa do quadro, outros
mtodos teraputicos (fisioterapia; cirurgia) podem ser
aplicados na tentativa de correo esttica e funcional
dos movimentos da face.
Resumindo, a paralisia facial perifrica uma doena
freqente, geralmente benigna que, quando acompanhada
precocemente com o especialista adequado, tende a cura
completa. Caso ocorra seqela, h mtodos teraputicos
que visam minimiz-la, deixando o paciente apto a viver
na comunidade.
www.paralisia.com
Paralisia cerebral
Paralisia cerebral ou encefalopatia crnica no
progressiva uma leso de uma ou mais partes do crebro,
provocada muitas vezes pela falta de oxigenao das
clulas cerebrais.
Acontece durante a gestao, no momento do parto ou aps
o nascimento, ainda no processo de amadurecimento do
crebro da criana. importante saber que o portador
possui inteligncia normal (a no ser que a leso tenha
afetado reas do crebro responsveis pelo pensamento e
pela memria).
Mas se a viso ou a audio forem prejudicadas, a pessoa
poder ter dificuldades para entender as informaes
como so transmitidas; se os msculos da fala forem
atingidos, haver dificuldade para comunicar seus
pensamentos ou necessidades. Quando tais fatos so
observados, o portador de paralisia cerebral pode ser
erroneamente classificado como deficiente mental ou
no-inteligente.
A avaliao e o tratamento da paralisia cerebral feita
por neurologistas infantis. O Professor Antnio Branco
Lefvre considerado o pai da neurologia infantil no
Brasil. Lefvre foi professor titular da Faculdade de
Medicina da Universidade de So Paulo. O que paralisia
cerebral?
Material fornecido por Cristianne Akie Kavamoto -
Mdica-fisiatra coordenadora da equipe infantil da
Diviso de Medicina de Reabilitao do Hospital das
Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So
Paulo.
o termo utilizado para definir um conjunto de
distrbios motores decorrentes de leso, no crebro
durante os primeiros estgios de desenvolvimento. Pode
ocorrer tambm alterao mental, visual, auditiva, da
linguagem e do comportamento. A leso esttica: no
muda e no se agrava, ou seja, o quadro no
progressivo. No entanto, algumas caractersticas podem
mudar com o tempo. www.angelotti.eti.br/fono/
Na literatura especializada, existe uma gama enorme de
definies que conceituam a paralisia cerebral. Segundo
Little Club (1959) "paralisia cerebral uma desordem do
movimento e da postura, persistente, porm varivel,
surgida nos primeiros anos de vida pela interferncia no
desenvolvimento do sistema nervoso central, causada por
uma desordem cerebral no progressiva."
Outra definio aquela formulada por Barraquer Bordas
(1966), segundo a qual a "paralisia cerebral a seqela
de uma agresso enceflica, que se caracteriza
primordialmente por um transtorno persistente, porm no
invarivel, do tnus, da postura e do movimento, que
surge na primeira infncia e que no somente
secundria a esta leso no evolutiva do encfalo, mas
se deve tambm influncia que a referida leso exerce
sobre a maturao neurolgica."
Uma terceira definio, que tambm aceita condies
hereditrias no conceito de paralisia cerebral, a de
Hagberg (1975): "a paralisia cerebral definida por um
prejuzo permanente do movimento ou da postura que
resulta de uma desordem enceflica no progressiva. Esta
desordem pode ser causada por fatores hereditrios ou
eventos ocorridos durante a gravidez, parto, perodo neo
natal ou durante os dois primeiros anos de vida."
Atualmente, considera-se que o termo "paralisia
cerebral" no exato, j que muitas vezes as funes
cognitivas ficam preservadas e so alteradas apenas as
funes motoras. Quais so as causas da paralisia
cerebral?
O fator causador pode ter ocorrido antes, durante ou
aps o parto.
Antes do parto (causas pr-natais): infeces como
rubola, sfilis, listeriose, citomegalovirose,
toxoplasmose e AIDS; uso de drogas, tabagismo, lcool;
desnutrio materna; alteraes cardiocirculatrias
maternas, pois todos os nutrientes, inclusive o oxignio
da criana, vm da me.
Prximo do parto (causas perinatais): anxia (falta de
oxignio no crebro), hemorragias intracranianas (trauma
obsttrico).
Aps o parto (causas ps-natais): traumas na cabea,
meningites, convulses, desnutrio, falta de
estimulao, hidrocefalia.
O crebro o rgo que controla todo o funcionamento do
organismo. A falta de oxignio uma das maiores causas
de leso cerebral; traz prejuzo para o desenvolvimento
e pode acontecer antes, durante ou depois do parto.
O Sistema Nervoso Central (SNC) formado pelo crebro e
medula espinal. O desenvolvimento do SNC se inicia
dentro do tero e continua at os 18 anos de idade. Por
isso, dependendo da etapa de desenvolvimento do crebro,
uma leso tem efeitos diferentes. Aps a leso, o
sistema nervoso continua a se desenvolver s custas das
partes no lesadas. Como classificada a paralisia
cerebral?
H vrios tipos, dependendo da alterao motora
predominante que ocorreu:
Espstico: o tipo mais comum. Caracteriza-se por leso
do crtex cerebral, com diminuio da fora muscular e
aumento do tnus muscular. Tnus o grau de tenso
muscular. Neste tipo, ocorre um aumento da tenso, que
pode ser sentido com a mo ou como uma maior resistncia
movimentao de uma parte do corpo. Atetide: Neste
tipo, ocorrem movimentos involuntrios que a pessoa no
consegue controlar. Atxico: Este tipo apresenta
dificuldade na coordenao motora (tremores ao realizar
um movimento). Mistos: Quando h caractersticas de 2
tipos ao mesmo tempo (por exemplo: espstico e atetide)
Dependendo da distribuio das partes do corpo afetadas,
teremos tetraparesia, diparesia, hemiparesia ou
monoparesia.
Opine pela inteligncia (
"PLANTE UMA RVORE
NATIVA")
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